Objawy kandydozy jelitowej
Kandydoza, a dokładniej grzybica jelit jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń ekosystemu jelitowego. Typowymi objawami kandydozy są uciążliwe wzdęcia, bóle brzucha, uczucie przelewania się w jelitach, zaparcia/biegunki, świąd odbytu, ale również problemy skórne (trądzik), nawracające infekcje intymne, afty, zapalenia zatok czy wysiękowe zapalenia uszu u dzieci.
Kandydoza nieprawidłowo leczona ma tendencję do nawracania i to bardzo szybko po zakończeniu terapii. Jakie błędy w leczeniu popełniamy najczęściej?
- Nie likwidujemy przyczyny kandydozy, czyli dysbiozy jelitowej! Prawidłowy skład i ilość mikrobiomu bakteryjnego zapobiega przerostowi grzybów. Jeśli będziemy „zabijać” grzyby bez zadbania o mikroflorę bakteryjną mamy 100% szans na niepowodzenie terapii. Leczeniu przeciwgrzybiczemu zawsze musi towarzyszyć probiotyk wieloszczepowy – najlepiej dostosowany do wyniku badania mikrobioty jelit np. MIKROBIOTA SCREEN. Podstawą terapii jest zadbanie o prawidłową ilość i bioróżnorodność naszego mikrobiomu – szczególnie o bakterie mikroflory ochronnej tj. Bifidobacterium, Lactobacillus i Bacteroides.
- Terapia trwa zbyt krótko! By doszło do przebudowy mikrobiomu jelitowego probiotykoterapia musi trwać minimum 3 miesiące.
- Brak prebiotykoterapii! Jakakolwiek probiotykoterapia bez odpowiedniej prebiotykoterapii, czy to w formie suplementu, czy na talerzu, jest pozbawiona sensu. Bakterie, żeby żyć i działać, muszą mieć co jeść! A pacjenci często wykluczają, na czas leczenia grzybicy, owoce i węglowodany (błonnik pokarmowy) pozbawiając się jednocześnie źródeł substancji o działaniu prebiotycznym. Prebiotyki to składniki pokarmowe, których człowiek nie jest sam w stanie strawić – robią to za nas bakterie jelitowe. Dla nich jest to źródło pożywienia, dzięki któremu produkują krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe – jedne z najważniejszych metabolitów, które pełnią ogrom funkcji w naszym przewodzie pokarmowym – odżywają komórki naszych jelit oraz działają na układ odpornościowy czy układ neuroendokrynny. Jeśli w czasie terapii przeciwgrzybiczej nie będziemy odżywiać naszych bakterii jelitowych nie pozbędziemy się dysbiozy jelitowej i w związku z tym kandydozy.
- Niedobór odporności śluzówkowej. Dysbioza jelitowa często wywołuje niedobory sekrecyjnej IgA, dlatego nasz układ odpornościowy nie może prawidłowo kontrolować wzrostu grzybów i bakterii w naszych jelitach, w związku z tym dochodzi do ich nadmiernego rozmnażania. Badanie sIgA w kale jest proste i bezinwazyjne i możesz je wykonać u nas wysyłkowo z 1 próbki kału.
- Brak rozbicia biofilmu. Grzyby często pokryte są cieniutką warstwą komórek i macierzy, która zapewnia im odporność na czynniki fizyczne i chemiczne (w tym leki). Elementem kuracji przeciwgrzybiczej powinny być zatem również preparaty przeciwdziałające (trawiące) biofilmom! Do suplementów, które mają takie działanie należą m.in. NAC, Candidase, nattokinaza, serrapeptaza czy ziołowo pachnotka zwyczajna.
- Brak prawidłowej diagnozy stanu zapalnego w jelicie – stany zapalne w jelicie, szczególnie o charakterze przerostu bakterii lub autoimmunologicznym będą promować przerost grzybów w jelitach! Jeśli masz podwyższone markery zapalne wygranie z grzybicą będzie mało prawdopodobne!
- Z tego samego powodu obecność pasożytów w jelicie jest jednym z głównych czynników niepowodzeń w terapii kandydozy!
- Nadmierny rozrost niektórych bakterii w jelitach będzie stymulował przerost grzybiczy. Do takich bakterii należą: E. coli, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Clostridium difficile. Tylko leczenie tych infekcji razem ma szansę na powodzenie terapii. Wymienione bakterie działają synergistycznie w stosunku do grzybów Candida ssp. tzn nadmierny rozrost tych bakterii będzie stymulował rozrost grzybów oraz przejścia w ich bardziej inwazyjną formę, czyli strzępki. E. coli oraz gronkowiec złocisty bardzo często tworzy razem z Candida konsorcjum pokryte wspólnym biofilmem, które staje się odporne na antybiotyki i leki przeciwgrzybicze w wyższym stopniu niż gdyby te dwa mikroorganizmy nie działały razem.
Przy nawracających infekcjach grzybiczych warto rozszerzyć diagnostykę.
Podstawą skutecznej terapii jest prawidłowa diagnostyka. Kandydozę możemy zdiagnozować dzięki badaniu CANDIDA SCREEN. W przypadku pozytywnego wyniku nasi pacjenci otrzymują spersonalizowaną terapię przeciwgrzybiczą, na którą składa się probiotykoterapia, prebiotykoterapia, fitoterapia oraz suplementacja uzupełniająca.
Jeśli jednak masz problem z nawracającą kandydozą warto rozszerzyć diagnostykę o badanie całej mikrobioty jelit (bakterie ochronne, immunostymulujące, chorobotwórcze oraz flora grzybicza), pasożytów oraz sIgA i Helicobacter pylori. Wszystkie te badania możesz wykonać wysyłkowo, nie wychodząc nawet z domu!
BIBLIOGRAFIA
- Delavy M, Sertour N, Patin E, Le Chatelier E, Cole N, Dubois F, Xie Z, Saint-André V, Manichanh C, Walker AW, Quintana-Murci L, Duffy D, d’Enfert C, Bougnoux ME, Consortium MI. Unveiling Candida albicans intestinal carriage in healthy volunteers: the role of micro- and mycobiota, diet, host genetics and immune response. Gut Microbes. 2023 Dec;15(2):2287618. doi: 10.1080/19490976.2023.2287618. Epub 2023 Nov 28. PMID: 38017705; PMCID: PMC10732203.
- Wang F, Wang Z, Tang J. The interactions of Candida albicans with gut bacteria: a new strategy to prevent and treat invasive intestinal candidiasis. Gut Pathog. 2023 Jun 27;15(1):30. doi: 10.1186/s13099-023-00559-8. PMID: 37370138; PMCID: PMC10294497.
- Chen ZH, Sun JC, Yang TX, Cui GZ. Ability of Helicobacter pylori to internalize into Candida. World J Gastroenterol. 2024 Apr 28;30(16):2281-2284. doi: 10.3748/wjg.v30.i16.2281. PMID: 38690016; PMCID: PMC11056920.
- Kumamoto CA. Inflammation and gastrointestinal Candida colonization. Curr Opin Microbiol. 2011 Aug;14(4):386-91. doi: 10.1016/j.mib.2011.07.015. Epub 2011 Jul 28. PMID: 21802979; PMCID: PMC3163673.
- Moreno-Sabater A, Sterlin D, Imamovic L, Bon F, Normand AC, Gonnin C, Gazzano M, Bensalah M, Dorgham K, Ben Salah E, Acherar A, Parizot C, Rigourd V, Begue H, Dalle F, Bachmeyer C, Hennequin C, Yssel H, Malphettes M, Fieschi C, Fadlallah J, Gorochov G. Intestinal Candida albicans overgrowth in IgA deficiency. J Allergy Clin Immunol. 2023 Sep;152(3):748-759.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2023.03.033. Epub 2023 May 9. PMID: 37169153.
- Pérez JC. The interplay between gut bacteria and the yeast Candida albicans. Gut Microbes. 2021 Jan-Dec;13(1):1979877. doi: 10.1080/19490976.2021.1979877. PMID: 34586038; PMCID: PMC8489915.